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原创 李鸿政/听李医生说
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大家好,我是李医生。

前两年,我有个朋友的儿子老是鼻塞,睡觉打呼噜,鼾声如雷,张口呼吸,看起来很辛苦,白天注意力也不集中,喜欢睡觉,还发生过一次中耳炎,听力减退、耳鸣,他的呼吸道非常脆弱,反反复复感染,反反复复吃抗生素。

后来去医院检查了,医生说是腺样体肥大,得手术

医生太忙,没跟他解释清楚为什么要手术,他听到手术就慌了,问我是不是一定要手术。我说相信人家专业人士就可以了,我不是搞儿科的,也不是搞耳鼻咽喉科的,没办法替他决定。

后来我侄子也发现腺样体肥大,睡觉打呼噜特别严重,反复呼吸道感染,甚至都隐隐约约有“腺样体面容”了,就是腺样体肥大后长期睡觉缺氧而影响了面骨发育,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出等等。最终我侄子接受了手术治疗,切掉了腺样体,随访1年多,起码目前打呼噜情况明显减轻。

经过这个事情以后,我自己也去问了许多医生,也看了很多资料,总算对腺样体肥大有些基本的了解,正好最近后台又有很多人问到这个问题,我便当做个总结,跟大家分享,当自己孩子遇到腺样体肥大时,应该如何处理。

1、腺样体在哪里?

了解腺样体的位置,有助于我们了解腺样体肥大会产生什么后果。

很多人都听说过腺样体、扁桃体,但一直没搞清楚它们的关系,我们放一张图就明白了:腺样体在鼻咽腔顶部,在硬腭之上;而扁桃体(腭扁桃体)在口咽腔两侧,位于硬腭之下。如图:

腺样体也叫咽扁桃体,事实上也是一个扁桃体。只不过我们通常所说的扁桃体指的是腭扁桃体。这两个是不一样的。位置不同,但是功能类似。这些扁桃体(不管是咽扁桃体、还是腭扁桃体)和咽喉的淋巴组织共同组成咽淋巴环,是呼吸道的第一道门户,从鼻子、口腔进入的细菌病毒都会被这些淋巴组织捕获。

从这个角度来讲,腺样体也是人体的卫士。

2、腺样体为什么会肥大?

腺样体(咽扁桃体)在人出生后就存在了。正常情况下,2-6岁时腺样体增生最为显著,10岁后逐步萎缩,到青春其后,腺样体基本没了,所以很少有成人腺样体肥大。

上面我们讲了,腺样体是人体呼吸道卫士,当有细菌病毒入侵时,腺样体会立即做出反应,表现为肿胀,包围病原体。所以说腺样体有不同程度的轻度增大是正常的。等到病原体被清除后,腺样体会缩小恢复原样。

但如果腺样体周围有反复炎症刺激,反复肿大,或者说个体比较敏感,肿大很明显,出现了中度、重度肿大,并且一直不能恢复到原样,那这种就是病理性肥大,这是病,得治。