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原创:圆力/罗大伦频道
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“中医基础理论”的一系列文章,其主要目的是为了让大家更好地学习中医,让大家跳出“只求方,不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱,打开新世界的大门,同时也让您对中医“知其然,也知其所以然”。

最近,有不少人问我同一类问题:“我这个肩膀总是不舒服是怎么回事儿?”、“我是不是得肩周炎了?”、“我运动运动,这个肩膀能不能缓解?”诸如此类。说起肩周炎,有不少人都感觉自己得过,胳膊不能动的时候那是真难受,但好了之后忘的也是真快。那么,关于这么一个令人“不上不下”的疾病,我们应该知道些什么呢?

肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,但就目前来说发病的主要群体有年轻化的趋势,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如果得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。图片

肩周炎在中医里属于“肩痹”的范畴,根据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”。

其实早在秦汉时代,中医学对肩周炎就有初步的认识与记载,如《灵枢·经脉》中云:“肩臑肘臂外皆痛”,《针灸甲乙经》中称其为“肩胛周痹”,并描述其症状“肩痛不可举,引缺盆痛”。《医林改错·瘫痿论》中载:“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛总名曰痹证。”

肩周炎的表现

肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,钝痛或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

肩关节活动受限

肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能变成屈肘动作。

其他

患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风;压痛,多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处;三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎

肩膀疼不是肩周炎还能是什么?

基本信息咱们就了解到这里,再来说说您得的到底是不是肩周炎。这其实是很重要的,在普通人眼里,只要出现肩膀疼痛,就会给自己或被他人戴上“肩周炎”的帽子。但实际上,有一部分肩膀痛并不是肩周炎引起的,而是一种叫做肩袖损伤的疾病。

肩袖是什么?肩袖是由四种肌腱构成的一种“组织”,是肩部运动的主要执行者,而肩袖损伤指的就是四个肌腱出现炎症或肌腱撕裂的情况。我描述的比较模糊,大家大概清楚意思即可。

那这两者具体有什么区别呢?

肩袖损伤是肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复。

肩周炎是肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,在别人帮助下也难以恢复肩关节活动,即在别人的帮助下强行活动,会导致患者疼痛难忍而不能动,犹如肩关节被“冻结凝固”了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”。

这虽然是一个比较方便的鉴别方法,但最好还是要去医院确诊一下,这样才能安下心来治疗。

肩周炎,看我怎么收拾你

这个疾病在生活中太常见了,所以很多人都没有很重视它。而前面的篇幅很长,正是因为我想让大家能更全面的了解这个疾病。好了,话不多说,来看看这个病,咱们到底应该怎么治。

说起肩周炎的治疗,很多人第一时间想起的就是保守治疗,即口服消炎镇痛药,物理治疗,按摩推拿、自我按摩等。我不是说这些治疗没有效果,但我们往往忽略了汤药在其中起的作用。